::: KARDELEN DANIŞMANLIK ::::

* İşaretli yeri doldurmanız gerekmektedir.

AİLE BAŞVURU FORMU

Adı Soyadı: *

Telefon No:

E - Mail:

Adres:

Erkeğin İşi:

Bayanın İşi:

Çocuklarınızın / hastanızın:

Yaşı :		Cinsiyeti:
Sayısı:		Uyruğu

Evinizde hayvan var mı?:

Bakıcının ne zaman ve hangi sürelerde çalışmasını istiyorsunuz?:

Bakıcının hangi yaş grubunu tercih edersiniz?

Bakıcı evde sigara içebilir mi?:

Bakıcının çalışma saatleri ve izin günleri:

Vereceğiniz ücret miktarı:

Bakıcıdan istediğiniz eğitim düzeyi:

Bakıcıdan hangi işleri talep ediyorsunuz:

Evinizin özellikleri:

Tarih: